Curso en Admisión y Documentación Clínica + 6 Créditos ECTS
149€
150
horas
6
ECTS
Modalidad
Online
Presentación
Hoy en día, en el ámbito de la sanidad, la información y documentación sanitaria se ha convertido en algo de gran relevancia e importancia. La documentación sanitaria es la información que se genera como consecuencia de la atención recibida en atención primaria, especializada o en otros niveles. Es la combinación de un soporte y la información que este contiene. Este curso admisión y documentación sanitaria, ofrece una formación especializada en la materia.
Para qué te prepara
La realización del presente está dirigido a conocer cómo se lleva a cabo la gestión de la documentación clínica y no clínica dentro de un centro sanitario. Además el Curso le prepara para tener una visión amplia acerca de los procesos administrativos dentro de las instituciones sanitarias, prestando atención a los factores esenciales de este entorno y adquiriendo una serie de técnicas que le ayudarán a ser un profesional en la materia.
Objetivos
- Describir cómo es la estructura del sistema sanitario público en España. - Definir la documentación sanitaria y de gestión. - Identificar los objetivos, contenidos y formatos de la historia clínica. - Colaborar en establecer una correcta comunicación en el contexto sanitario.
A quién va dirigido
El curso admisión y documentación sanitaria, está dirigido a todos aquellos profesionales del ámbito sanitario que se dediquen a temas administrativos y quieran seguir formándose en la materia, así como a todos aquellos interesados en ampliar sus conocimientos acerca de la documentación sanitaria
Salida laboral
Desarrolla su actividad profesional en el ámbito de la sanidad y documentación, para conocer cómo se lleva a cabo la gestión de la documentación generada en un centro sanitario.
Temario
UNIDAD DIDÁCTICA 1. CONCEPTO Y PERSPECTIVA GENERAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD
- Introducción. Ley General de Sanidad
- Estructura del sistema sanitario público en España. Niveles de asistencia
- - Atención Primaria
- - Atención especializada
- Tipos de prestaciones
- Organización funcional y orgánica de los centros sanitarios
- - Órganos de dirección de un hospital
- - Órganos de dirección de un centro de salud
- Salud pública
- Salud comunitaria
- Vías de atención sanitaria al paciente
- - La petición de citas
- - Consulta sin cita previa
- - Visita domiciliaria
- - Servicio de Urgencias
- - Órdenes de prioridad en la atención
UNIDAD DIDÁCTICA 2. INGRESO Y ALTA DEL PACIENTE. HISTORIA CLÍNICA
- Protocolos y procedimientos
- Ingreso de un paciente
- Alta del paciente
- Historia clínica
- - Objetivos de la historia clínica
- - Pautas para la valoración de la historia clínica
- Principales características y requisitos formales de la historia clínica
UNIDAD DIDÁCTICA 3. ASPECTOS FORMALES DE LA HISTORIA CLÍNICA
- Orígenes y primeros conceptos de la historia clínica
- Aspectos éticos y legales en la historia clínica
- - ¿A quién pertenece la historia clínica? Acceso a la historia clínica
- - Durabilidad de la historia clínica
- Principales características y requisitos formales de la historia clínica
- Normativa legal
UNIDAD DIDÁCTICA 4. ESTRUCTURA Y DISEÑO DE LA HISTORIA CLÍNICA
- Modelos conceptuales de la historia clínica
- Elaboración y contenidos de la historia clínica
- Contenidos de la historia clínica
- Formatos de la historia clínica
- - Formatos básicos de la historia clínica
- - Formatos especiales
UNIDAD DIDÁCTICA 5. DOCUMENTACIÓN SANITARIA Y DE GESTIÓN
- Documentación sanitaria
- - Características generales de la documentación sanitaria
- Documentación clínica. Tramitación
- - Documentos intrahospitalarios, prehospitalarios e intercentros
- Documentos no clínicos
- - Formularios de actividad
- - Revisión e incidencias
- - Documentación legal del vehículo
- - Documentos de objetos personales
- - Documentación geográfica
- - Hoja de reclamaciones y negación al traslado
UNIDAD DIDÁCTICA 6. EL SERVICIO DE ARCHIVO DE UN HOSPITAL Y LA INTELIGENCIA DEL TÉCNICO EN DOCUMENTACIÓN SANITARIA
- Introducción
- El servicio de archivo de historias clínicas. Métodos de archivo
- Aplicaciones informáticas para archivo de documentación sanitaria
- Indicadores de actividad y controles de calidad del archivo central de historias clínicas
- Procedimientos generales de gestión del archivo. Gestión de bases de datos de historias clínicas
- Requisitos generales de área de archivo, recepción y préstamo de documentación sanitaria
- El Técnico en documentación sanitaria
UNIDAD DIDÁCTICA 7. COMUNICACIÓN INTERPERSONAL EN EL CONTEXTO SANITARIO
- Introducción
- Niveles, principios y funciones de la comunicación interpersonal
- - Principios y funciones de la comunicación
- Clases de comunicación interpersonal
- Problemas psicológicos de la comunicación entre el profesional sanitario y el paciente
- Los estilos de comunicación entre el personal sanitario y el paciente
- Las barreras de la comunicación en el ambiente hospitalario
UNIDAD DIDÁCTICA 8. CONFIDENCIALIDAD, DERECHOS Y DEBERES DEL USUSARIO
- El secreto profesional
- - Dimensiones del secreto profesional
- Consentimiento informado
- - Elementos del consentimiento informado
- - La manifestación escrita
- - Negativa al tratamiento
- Derechos y deberes del paciente
- - Ley de Autonomía del Paciente
- - Ley General de Sanidad
- - Carta de los derechos y deberes de los pacientes
Metodología EDAN:
Eficaz, Dinámica, Activa y Nutritiva
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