Aclaramiento de creatinina

¿Sabías que los riñones actúan como "filtros" en el cuerpo? Desempeñan un papel esencial en la eliminación de desechos y toxinas. Sin embargo, a veces no funcionan como deberían. Para detectar anormalidades en ellos, existen diversas pruebas. Una de las más comunes se llamaaclaramiento de creatinina.

En este artículo, te contamos qué es el aclaramiento de creatinina, cómo se realiza, cuáles son los resultados normales en este examen. Asimismo, hablaremos de la importancia de la función de la creatinina y la importancia de medirla.

Escrito por María Fernanda Ramírez Ramos, periodista especializada en salud y redactora de INESALUD.

La creatinina es una sustancia crucial en la contracción muscular, se origina como un desecho en los músculos. Esta se filtra en los riñones desde la sangre para ser eliminada por la orina. Se produce a partir de la degradación de la creatina. Su concentración plasmática tiende a ser estable, pero su fluctuación puede asociarse con alguna enfermedad en los riñones o daño renal. Asimismo, se ha identificado que la ingesta de carne puede influir en el aumento temporal de la creatinina.

Como la eliminación de la creatinina se lleva a cabo predominantemente a través de los riñones, el examen de aclaramiento de creatinina es un marcador primario para evaluar la eficacia de la función de filtración renal.

Este examen hace un cálculo de aclaramiento de creatinina que compara los niveles de creatinina en sangre y en orina. Ayuda a detectar las causas de niveles altos o bajos de niveles de creatinina en sangre. De esta forma, esta prueba se suele solicitar junto a la medición de creatinina en sangre, la estimación de la Tasa de filtrado Glomerular y el Ratio Nitrógeno Uréico en Sangre (BUN).

¿Cómo se realiza el examen de aclaramiento de creatinina?

Para medir el aclaramiento de creatinina se suelen requerir una muestra de orina de 24 horas y otra de sangre. Por lo general, se requerirá moderar el consumo de carne el día anterior a la muestra y realizar ayuno. Asimismo, se deben seguir las indicaciones que recomiende el o la especialista que solicite los exámenes.

Los exámenes serán tomados en un laboratorio clínico, donde se le pedirá una muestra de orina y se le extraerá sangre.

La fórmula clásica para calcular el aclaramiento de creatinina se basa en la tasa de filtrado glomerular (TFG). La TFG se puede calcular utilizando fórmulas como la de Cockcroft-Gault, que toma en cuenta factores como la edad, el peso y el sexo para obtener una estimación más precisa del aclaramiento renal.

Este examen de creatinina también es conocido como "Depuración de la creatinina" o "Clearance de creatinina".

¿Por qué hacer el análisis?

El aclaramiento de creatinina no se solicita de forma aislada por casualidad. Se utiliza porque aporta información muy concreta sobre cómo están funcionando los riñones más allá de un valor puntual en sangre.

Entre los principales motivos para solicitar este análisis se encuentran:

• Evaluar la función renal cuando hay sospecha de daño renal agudo o crónico.
• Confirmar alteraciones detectadas en la creatinina plasmática.
• Ajustar dosis de determinados fármacos que se eliminan por vía renal.
• Realizar seguimiento en pacientes con enfermedades renales conocidas.
• Complementar la estimación de la tasa de filtrado glomerular (TFG).

En muchos casos, el aclaramiento de creatinina se solicita junto con otros parámetros como la creatinina sérica, la TFG estimada o el nitrógeno ureico en sangre (BUN), para obtener una visión más completa del estado renal.

¿Qué significa aclaramiento de creatinina alto o bajo?

Al recibir un informe tras una prueba, el término "aclaramiento de creatinina alto" puede parecer desconcertante. Sin embargo, es una señal importante para evaluar la eficiencia de los riñones. Un aclaramiento elevado puede sugerir hipotiroidismo, embarazo, cambios en la masa muscular o alguna intoxicación. Asimismo, puede indicar unahiperfiltración glomerular.

Asimismo, niveles demasiado bajos en el aclaramiento de creatinina puedeindicar deficiencias en la función renal.La insuficiencia renal, ya sea aguda o crónica, puede manifestarse con cambios en los niveles de creatinina. Y, como la mayoría de enfermedades, si se detecta y aborda a tiempo hay mejor perspectivas de tratamiento.

¿Cuánto es lo normal de aclaramiento de creatinina?

Los valores normales del aclaramiento de creatinina dependen de la masa muscular, el sexo, la edad, la medicación y una serie de factores que un/a médica debe evaluar teniendo en cuenta la historia clínica del paciente. Sin embargo, a continuación hay algunos valores aproximados del rango normal para diversas edades:

Niños y niñas

• 1-2 semanas: 25 – 35 ml/min
• 3-8 semanas: 25 – 55 ml/min
• 3-12 meses: 35 – 80 ml/min
• > 12 meses: > 90 ml/min

Hombres

• 25 años: 95 – 140 ml/min
• 50 años: 70 – 115 ml/min
• 75 años: 50 – 80 ml/min

Mujeres

• 25 años: 70 – 110 ml/min
• 50 años: 50 – 100 ml/min
• 75 años: 35 – 60 ml/min

Existen herramientas, como la de la Sociedad Española de Nefrología que ofrecen una herramienta de "aclaramiento de creatinina calculadora" útil.

Importancia del examen de aclaramiento de creatinina

Un aclaramiento renal eficiente sugiere un buen funcionamiento de los riñones y la capacidad de eliminar los desechos de manera efectiva. Por eso, cuando los resultados indican un aclaramiento de creatinina anormal, los/as profesionales de la salud pueden investigar más a fondo para comprender la naturaleza y la gravedad de la afección.

Asimismo, ahora que ya conoces qué es el aclaramiento de creatinina, es preciso recordar que siempre es necesario acudir a consulta médica y no autointerpretar los resultados de los exámenes. Recuerda que detectar a tiempo cualquier enfermedad renal es fundamental para recibir un tratamiento adecuado.

¿Es necesario algún tipo de preparación previa?

En la mayoría de los casos, sí se recomienda seguir algunas indicaciones antes de realizar el examen:

• Moderar el consumo de carne el día previo.
• Seguir las pautas de ayuno si así lo indica el profesional sanitario.
• Informar sobre la medicación habitual, ya que algunos fármacos pueden influir en los resultados.
• Realizar correctamente la recogida de orina de 24 horas, sin omitir ninguna micción.

Cumplir estas indicaciones es clave para que el resultado sea fiable y útil desde el punto de vista clínico.

Formaciones relacionadas

Curso de Análisis de Laboratorios Clínicos

Curso de Auxiliar de Laboratorio Clínico (Titulación Universitaria + 8 Créditos ECTS)

Curso de Hematología (Titulación Universitaria + 8 Créditos ECTS)